「07/15」「半完结」SSRIs药物介绍&部分评测

发布于 2022-09-30  4.47k 次阅读


(注:文中可能会有一些令人不适的内容,请再三斟酌后阅读)

前言

写这篇文章其实也不完全是因为自己的想法,其实是察觉到好像身边的大多数对于心理疾病以及相关药物都不是很了解或者说完全不了解,自己最近也在吃药,闲得没事所以就顺便写写。

什么是SSRI

SSRI即为Selective Serotonin Reuptake Inhibitor,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。通过抑制突触再摄取泵对5-HT的再摄取,以增加突触间隙中5-HT浓度。

5-HT (血清素)则是一种单胺型神经递质,被普遍认为是快乐与幸福感的提供者。

(上文看不懂的话可以重修高中生物必修3了)

(如果您想要阅读更加详细严谨的介绍可以前往wikipedia

(下文这里浅浅引用一下百度百科)

SSRIs(即SSRI类药物)是二十世纪80年代开发并试用于临床,常用于临床的SSRIs有6种:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰。

SSRIs处方量的增加可能会诱发自杀,特别是对青少年。但令人欣慰的是,在过去的15年中,英国抗抑郁药处方量增加超过2倍,而人群的自杀率在下降。如果在青少年中所见的SSRI相关的自杀行为也适用于成年人自杀,那么“抗抑郁药诱发”的自杀人数少到足以被自杀率的下降趋势所掩盖。近来抗抑郁药处方量的大幅增加,需要有长程治疗研究以评估其对人群健康带来的效益与风险。

SSRI药物:帕罗西汀、氟西汀、舍曲林等,与MAOI联用常会引起5-HT综合征,已有大量关于SSRI和MAOI联用引起致死性5-HT综合征的报道,常发生于SSRI停用,开始服用MAOI时。而SSRI与可逆性和选择性MAOI(如吗氯贝胺)合用时药物相互作用较少。关于停药时间,有报道认为,当氟西汀治疗无效的病人改用MAOI药物时,至少需要停服氟西汀5周以上,以保证该药以及代谢产物的完全排出。

什么又是血清素综合症?

(此处引用wikipedia)

血清素症候群(Serotonin syndrome)是在使用血清素类药物或是物质后,可能会出现的一些症状。症状的程度从轻微到严重不等。症状包括高烧、激动、反射亢进、颤抖、瞳孔放大及腹泻,体温可能会超过41.1 °C(106.0 °F)。并发症包括癫痫发作及横纹肌溶解症。

血清素症候群一般是使用二种或二种以上的血清素类药物或是物质所造成的。这类药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、三环类抗抑郁药(TCA)、苯丙胺、哌替啶、曲马多、右美沙芬、丁螺环酮、L-色氨酸、5-羟色氨酸、圣约翰草、翠普登、MDMA、美托拉麦、昂丹司琼或是可卡因。在SSRI用药过量的案例中,有15%出现血清素综合症。血清素综合症是针对中枢神经系统过量使用血清素后,可预期的结果。症状一般会在用药过量之后的一天发生。

测评(部分)

由于楠酱在成都市第五人民医院进行三次诊断后医生都选择了开具盐酸氟西汀,所以目前的测评只有与盐酸氟西汀相关的测评。

(本来这次复诊医生本来说把氟西汀换成舍曲林,但是最后还是没有开,加上了盐酸普萘洛尔以缓解盐酸氟西汀的副作用,并将安眠药换成了氯硝西汀)(上次开的安眠药是酒石酸唑吡坦

(可能在未成年群体中服用氟西汀的副作用比服用舍曲林要小一些吧)(笑)

(当然也开了那个什么“舒肝解郁胶囊”,但我觉得它除了比盐酸氟西汀贵还p用没有)

盐酸氟西汀

(楠酱目前服用的药物之一)

2022912

上次母亲虽然情绪失控,但是在冷静下来之后还是把楠酱要吃的药拿给了楠酱

从9月5日开始上网课以来,楠酱觉得自己的情绪越来越不稳定,躯体化越来越严重,逐渐严重到无法承受的地步

所以,楠酱选择从今天开始服用盐酸氟西汀,每日20mg

2022915

早上的时候,楠酱吞掉了80mg的盐酸氟西汀,身体出现了一些不良反应,也使得自己一天都在浑浑噩噩中度过

晚上由于收到了某些刺激,遂在再次吞掉20mg盐酸氟西汀后,拿起刀选择了割腕自杀

虽然流血不算少,但最后在急救处理之后并无大碍

但是由于此次自杀被班主任以及校长知道了,被要求必须去进行心理/精神评估

2022918

在母亲的陪同下,一起前往成都市第五人民医院进行复诊

复诊的医生和第一次就诊的医生是同一个,所以这次他就只是单单看了看之前的伤口就下了诊断,开了药

开了半盒盐酸氟西汀+两盒疏肝解郁胶囊+两盒酒石酸唑吡坦片

此后楠酱就一直按照医嘱服药

2022年9月28日

在母亲的陪同下进行了第二次复诊

由于手抖+食欲不振,医生这次加开了盐酸普萘洛尔辅助治疗,且由于安眠药失效,故将酒石酸唑吡坦换成氯硝西泮

但由于服药三天后出现走路不稳的情况,遂停止服用盐酸普萘洛尔

2022年10月16日

介于盐酸氟西汀效果不是很良好,医生遂将每日剂量增加到40mg,并停止开具盐酸普萘洛尔

2022年11月6日

本周医生开具的处方增加了“丙戊酸镁缓释片”,用于抑制情绪

2022年11月13日

介于盐酸氟西汀效果依然不是很良好,医生遂将每日剂量增加到60mg,与此同时,母亲在华西挂了一个号。

2022年11月17日

前往四川大学华西医院求医,推翻了之前五医院开具的全部处方,重新开具处方

内容为:唯他停(国产盐酸舍曲林),阿普唑仑片

故从本日起停止服用盐酸氟西汀,转为盐酸舍曲林,且氯硝西泮与丙戊酸镁停止服用

盐酸舍曲林

(您也可以移步到这篇文章

(注:文中可能会有一些令人不适的内容,请再三斟酌后阅读)

因为楠酱丢失了部分记忆,所以只好概述一下

简单来说就是吃了4个多月唯他停,从50mg加到150mg,没什么很好的效果,然后这个月(注:这里是指2023年3月)换成了左洛复

安眠药(左匹克隆)也从3.75mg增加到了15mg

不知道,是在变好还是在变坏呢。

致这个灿烂而又可悲的世界。

草酸艾司西酞普兰

2023年6月初

因状态一再下滑,故前往成都第四人民医院进行就诊。

医生在了解就诊史之后遂开具了草酸艾司西酞普兰+盐酸曲唑酮,安眠药不变,且在处方诊断上添加了一行“性身份障碍”。

后记

不知不觉都已经两年了。

而我好像依然只能这样苟延残喘地活下去。

好像也是,谁不是艰难地从这个世界中谋出一条生路呢?

还是希望大家能够更好地爱惜自己呢……

无论是生活还是自己的生命。

谢谢。

2023.4.14补

已经是……第三年了呢,变化了好多。

但是后面的路,也逐渐开始明晰了。

即使说雾还是很大,但是我看到了灯塔。

不停地走着……走着……

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最后更新于 2023-07-15